肥胖未必不健康 专家吁弃单靠BMI诊断

肥胖未必不健康 专家吁弃单靠BMI诊断

发布/2026年11月12日 11:31

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世界卫生组织估计，全球有超过10亿人受肥胖困扰，肥胖是二型糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病及癌症的风险因素。 （互联网照片）

一项新研究指出，目前被诊断为肥胖的人群中，只有四分之一到三分之一真正处于健康不佳的状态。

这篇发表在《自然》（Nature）杂志上的研究主张改革现行的肥胖诊断标准，不再单一依赖身高体重指数（BMI）。

世界卫生组织估计，全球有超过10亿人受肥胖困扰，肥胖是二型糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病及癌症的风险因素。专家和医疗机构去年提议将体脂与整体健康状况纳入诊断，这项新研究进一步探讨了新框架对诊断率与临床治疗的实际影响。

新框架建议，诊断时除了测量BMI，还应通过腰围等方式检测体脂，并评估患者是否出现与体重相关的心脏或肝脏等器官功能障碍。据此，肥胖被细分为两类：若体脂和BMI偏高但未引发器官问题，仅作为健康风险存在，则归为“临床前肥胖”；若已伴随器官功能障碍，则属于需要更紧迫治疗的“临床肥胖”。

研究团队分析了来自中国、英国、美国和西班牙近85万名成年人的数据。估算显示，在新框架下，仅凭BMI被界定为肥胖的人群中，有1%至3%将不再被归类为肥胖，另有5%至9%体脂率较高者将被新确诊，预计影响全球数千万人。

此外，在四国研究样本中，平均只有约27%的肥胖者符合“临床肥胖”标准，占成年总人口约8.5%。研究还发现，平均约82%的“临床前肥胖”患者并未恶化发展为“临床肥胖”，不过中国和西班牙的病情进展率相对较高。

研究资深作者、伦敦国王学院教授鲁比诺（Francesco Rubino）指出，BMI的不准确性早已众所周知，新框架旨在为肥胖提供更具临床意义的界定，以指导未来的医疗护理与公共卫生政策。